新时代迈向狂犬病消除新征程——2018中国狂犬病年会金诺诊断参会笔记
日期:2018/4/17 访问:
新闻类别:Industry news 作者:赵和平



2018年4月11日,长沙阳光正好,微风不燥,树叶嫩绿,花朵盛开,一副欣欣向荣的春日景象。国内外从事狂犬病研究,防控的顶级专家、学者、医生,以及疫病防控产业链的从业人员一千余人从全国各地甚至遥远的大洋彼岸陆续抵达长沙,参加2018中国狂犬病年会这一中国狂犬病的年度盛会。



会议为期三天,由中华预防医学会中国畜牧兽医学会中国工作犬管理协会主办,作为人医、兽医跨界交流,共同探讨有效防治重大人畜共患病的一个盛会,“新时代迈向狂犬病消除新征程”是本届年会主题。会议在两天时间内就狂犬病国内外防控进展、监测及检测、免疫与防控实践、暴露后处置等四个专题进行交流,邀请了包括哈尔滨兽医研究所步志高所长、中国疾病预防控制中心殷文武研究员、军科院军事医学研究院军事兽医研究所涂长春研究员、Thomas Jefferson University Dr D Craig Hopper、华中农业大学傅振芳教授等数十位国内外狂犬病权威专家进行四十余场高水平的报告。


 

4月12日


狂犬病作为严重的人畜共患病,其防治是整个社会的责任,国家对该病也非常重视,这些年来经过畜牧兽医部门、卫生部门以及相关企业的共同努力,我国狂犬病的防治取得了巨大的成就,发病数逐年下降。新时代,又提出了消除狂犬病的新目标,广大从业人员任重而道远,不过希望在前方,总体来说通过疫病预防控制中心和动物疾病预防控制中心相互协作,对动物持续性的强化免疫,同时加强监测能力,监测评估免疫效果,清除传染源是清除狂犬病的有效措施


中国疾控中心传防处殷文武研究员《我国狂犬病防控进展及消除展望》进行了全面系统的介绍。殷研究员分别就我国人狂犬病时间、空间分布、发病趋势进行了分析,总体来看,近年来,我国人感染狂犬病呈散发流行,发病数逐年下降,高发省份疫情整体下降,低发省份疫情仍有波动,或突然出现一过性升高。贫困县和老少边穷地区发病率较高,中心城市发达地区相对较少,主要原因在于中城市宠物免疫覆盖率高,贫困地区则很少免疫,部分区域存在野生动物向狗扩散的情况。


OIE、FAO和WTO联合制订了2030年全球消除狂犬病的目标,中国也制订来了2025年犬传人狂犬病病例报告为0的狂犬病消除目标,为实现这一目标制订了准备、控制和消除阶段的具体工作路线,通过加强重点地区的疫情检测,提高疫情处置率,降低发病率。农业部也制订了《国家动物狂犬病防治计划(2017~2020)》,规定全面建立动物狂犬病疫苗免疫点,注册犬免疫密度要达到90%;加强监测诊断,县级兽医实验室具备血清学监测能力,市级兽医实验室具备病原学监测能力;建立疫情报告制度,并及时准确报送疫情信息;建立依托实验室检测和风险评估为依托的产地检疫机制;加强宣传培训等。


殷研究员也分析了我国防治狂犬病的思路,并对防治对策进行了展望,他认为加强监测,提高实验室诊断率;加强犬的免疫和注册管理等是狂犬病防治重点。


OIE狂犬病参考实验室,军科院军事医学研究院军事兽医研究所涂长春研究员介绍了《我国动物狂犬病流行现状与趋势》,涂研究员生动例举人们对被动物咬伤后狂犬病处置的困惑,指出狂犬病防治要在风险评估的基础上精确控制。而要实现精确控制必须清晰的了解狂犬病病毒的不同宿主(储存宿主和偶发宿主);动物狂犬病流行现状;犬狂犬病额的传播方式;感染犬的散毒特征,不同传播来源的狂犬病,中国狂犬病毒株的多样性等,涂研究员结合实验数据对这些内容进行了形象的分析,总结出被动物咬伤后的处置原则。



来自Thomas Jefferson大学 Dr D Craig Hopper做了题为《暴露后晚期免疫预防狂犬病可能吗?》的专题报告。



Dr D Craig Hopper分析历史以为未来提供解决方案的可能性,认为成功的关键障碍在于血脑屏障。他分析了相关新的研究进展,介绍了狂犬病的免疫和神经免疫学的相关理论,开展了一系列实验验证了晚期暴露后免疫预防狂犬病的方案,指出暴露后晚期成功预防狂犬病要求:被动注射或者刺激机体产生病毒中和抗体;尽快诱导产生狂犬病特异性Th1细胞;运送病毒中和抗体与Th1细胞穿越血脑屏障进入感染的中枢神经组织(狂犬病野毒感染不会打开血脑屏障,需要采用弱毒苗或基因工程疫苗等手段反复感染打开血脑屏障);在中枢神经组织中依靠γ-干扰素和中和抗体联合清除病毒;限制病毒及机体介导的免疫应答对神经元的损伤。


同样来自Thomas Jefferson大学的Dr. Matthias Schnell介绍了《具有广泛保护性的广谱狂犬病毒疫苗的开发》


Dr. Matthias Schnell回顾了狂犬病流行现状,狂犬病病毒宿主和来源的多样性,狂犬病病毒的多样性,狂犬病疫苗保护的关键在于中和抗体,现有疫苗的特征。Dr. Matthias Schnell认为现有疫苗无法对所有的狂犬病病毒产生保护,开发嵌合G蛋白的狂犬病疫苗具有现实意义,他的团队构建了G蛋白嵌合疫苗,引入来自2型遗传谱系狂犬病毒的新抗原位点,该嵌合病毒能够在转染细胞中正常表达。


Medical College of Wisconsin的Dr. Rodney Willoughby介绍了《狂犬病密尔沃基治疗方案》。该治疗方案是当前狂犬病具备治疗前景的有效方案。Dr. Rodney Willoughby回顾了狂犬病咋世界上和中国的感染导致死亡的情况,分析了32例人类感染狂犬病后幸存的案例,狂犬病病毒感染1、2、3期的特征,指出要控制狂犬病必须通过麻醉为免疫系统清除病毒争取时间。Dr. Rodney Willoughby详细的介绍了密尔沃基疗法的处置方案和不同阶段可能面临的问题。


中国疾病预防控制中心病毒病所朱武洋研究员向参会人员介绍了《中国人间狂犬病的监测与实验室诊断》情况。朱武洋研究员认为狂犬病是一个相对被忽视的疾病,因为宿主无经济价值,主要病例发生在在贫困地区,同时作为一个人畜共患病,要防控涉及到多个部门,政府对于狂犬病的监测投入杯水车薪,疫情监测的费用非常少。疫控中心在经费有限的情况下狂犬病疫情监测做了大量的工作,《全国人间狂犬病监测方案(2015版)》有望在今年发布实施,以期更好的进行常规疫情监测和暴露后处置监测。


朱研究员介绍了我国现行人间狂犬病监测体系,并对监测结果进行了翔实的报告。1960-2014年,我国狂犬病死亡病例数120913,期间出现两次流行高峰(1981/7037;2007/3300),2007年后疫情持续下降,2007年死亡病例数503(死亡病例最多的省在湖南73例)。从空间分布看,31个省市自治区都有病例报道,既往高发省份疫情在下降,同时低发病的中原和华北地区疫情在上升,流行区域扩大。从时间分布看,狂犬病夏秋季高发,50%以上的病例中在6-10月份。发病男性高于女性(2.32:1),农民发病为主(67.13%)。从分子流行病学来看中国流行主要是ChinaⅠ群、ChinaⅡ群、ChinaⅤ群。


狂犬病监测方面,以往几乎全部是临床诊断病例,近年来实验室诊断有所强化,但是需要大力强化,力争所有网络直报病例要有实验室诊断依据。狂犬病实验室监测样品主要是唾液、血清、脑脊液和颈后皮肤组织,常用检测方法有荧光PCR、免疫荧光、ELISA等方法,尽可能采集多种标本,利用多种方法进行检测,以保证结果准确性。


朱研究员认为总体来说狂犬病发病率持续下降,狂犬病防控取得了很大成效,但是要清除狂犬病依然任重道远。因为目前我国有大约3亿只犬,但是犬狂犬疫苗接种率只有5~20%。要实现2020年消除人间狂犬病,离不开卫生、农业、公安及药监等部门共协同努力。


中国农业科学院兰州兽医研究所殷相平副研究员就我国《动物狂犬病监测与检测进展》进行了交流。殷副研究员介绍了农业部制订的《国家动物狂犬病防治计划(2017-2020年)》,每年的动物“狂犬病监测计划”,动物狂犬病监测内容。开展发病动物监测,重点监测伤人犬、农村散养犬、城镇流浪犬,同时注意其他家畜及野生动物;发现临床疑似犬,应立即报告,扑杀动物,采样送检;各地要采集免疫犬血清进行狂犬抗体水平检测,评估免疫效果。


监测显示,2010年以前以健康犬监测为主, 9454份犬脑组织样本进行病原检测,检出31份阳性,阳性率0.33%,对10044份唾液拭子样品进行病原检测,检出阳性结果21例,阳性率0.21%。2011年后监测方案改为检测发病动物和疑似发病动物为主,检测了130份疑似发病动物犬脑组织,检出100份阳性,阳性率76.92%。2013年狂犬血清抗体评估显示,狂犬血清阳性率深圳72.64%(292/402)、北京70.36%(1332/1893)、广东28.9%(26/90)、武汉16.85%(61/362)、河北0.98%(10/1016),发达地区狂犬病疫苗免疫率高,血清抗体阳性率高。广大的中西部地区,狂犬病血清抗体阳性率严重偏低,大量的犬群对于狂犬病没有抵抗力,面临大的狂犬病风险。


殷副研究员认为动物狂犬病监测还面临着诸多问题,如:基层兽医缺乏狂犬病报告意识;部分省份监测工作不到位,对疑似发病动物监测不够重视;大部分发病犬逃亡,难以铺获和送检;宣传培训不到位,畜主缺乏养犬责任。


殷副研究员就当前主流的狂犬病病原和抗体检测技术进行了介绍,常用的狂犬病病毒诊断技术有免疫荧光、荧光PCR、ELISA、病毒分离鉴定、小鼠颅内接种分离狂犬病毒法等。狂犬病抗体检测方法有中和实验、小鼠中和实验、快速荧光灶抑制实验、荧光抗体病毒中和试验(FAVN)、狂犬病竞争ELISA中和抗体检测实验等。



金诺诊断的狂犬病抗体定量检测试剂盒能够很好的评估免疫动物血清中的中和抗体水平,可以作为疫苗免疫效果评估的一个很好的手段。


公安部南京警犬研究所李刚副研究员做了《全国工作犬狂犬病防控现状及分析》的报告,介绍了全国工作犬狂犬病防控现状,分析了工作犬狂犬病防控存在的问题,对未来的防控工作做了展望。



目前我国有工作犬25000左右,在广西、湖南、江苏、贵州、广东等狂犬病发病率较高的地区,工作犬数量众多;工作犬的野外作业方式,使得其具有较高的接触狂犬病病毒的风险;工作犬训练过程中犬人接触紧密,并经常出现咬伤情况。这些使得工作犬狂犬病防疫压力大,目前工作犬狂犬病防疫成绩显著,保持着零发病记录,分析成功经验主要在于:制订并贯彻各项制度,加强兽医队伍建设,加强宣传教育,领导重视人力物力支持。


工作犬狂犬病防控也存在着一些问题,主要是某些疫苗抗体衰减非常快,免疫抗体持续时间短,疫苗质量有待提高。加强免疫效果监测,优化疫苗免疫程序,减少狂犬病母源抗体干扰,合适的时间加强免疫,整体提升狂犬病免疫效果对于狂犬病防控具有重要意义。



北京大学人民医院王传林主任医师声情并茂的介绍了《哺乳动物致伤后核心问题的处理》。王主任指出狂犬病暴露后处理核心是降低致病力和提高抵抗力,主要从降低伤口病毒含量(大量水充分冲洗伤口,肥皂或洗涤剂冲洗伤口,清创消毒杀灭病毒,注射被动免疫制剂),尽快提高机体免疫力(疫苗接种)着手。对于深部创口,预防破伤风感染也非常重要 。

 

中国食品药品检定研究院李玉华研究员满怀激情的报告了《中国人用狂犬疫苗的质量控制》。李研究员经验丰富,对于狂犬疫苗的质量控制保持着高度的工作热情,他们的团队为保证我国人用狂犬病疫苗整体质量水平作出了巨大的贡献。


李研究员用翔实的数据全面的介绍了我国人用狂犬病疫苗的生产现状、2011年到2017年疫苗批签发数和人份数的变法。近年来,我国人用狂犬疫苗的生产数量在1300万人份左右波动,整体保持稳定。李研究员对我国人用狂犬疫苗的生产特点、生产工艺进行分析后认为,近年来我国狂犬病疫苗生产工艺在快速发展和不断提升。


李研究员详细的介绍了人用狂犬病疫苗的质量标准和质量控制情况,分析了主要存在的质量问题,对如何提升疫苗质量和效果提出了自己的看法。


中国兽药研究所印春生研究员做了《我国兽用狂犬病疫苗的使用现状及其效力评价分析》的专题报告。印研究员介绍了我国现有兽用狂犬疫苗的种类,当前我国主要狂犬疫苗有Flury-LEP、PV、CTN、SAD、CVS-11、dG等毒株的国产灭活疫苗,VP12、Pasteur RIV、G52、HCP、SAD等毒株的进口灭活疫苗,还有Flury、LEP、ERA等弱毒疫苗。截至2018年6月30日,狂犬弱毒疫苗将全部退出免疫,一些新型的亚单位疫苗和基因工程疫苗还在研发之中。


印研究员对狂犬疫苗批签发数据进行分析显示,我国狂犬疫苗的批签发数量跟我国犬猫的数量严重不匹配,犬猫免疫率低。随着弱毒疫苗强制退出,狂犬病疫苗市场格局近几年在持续发生变化,灭活苗产品在逐步增加。分析2014-2015年国内外狂犬病灭活疫苗批签发效力数据显示,国内生产的动物狂犬病疫苗效力距离进口优秀产品效力还有非常大的差距,国内生产厂家有必要改进和提高生产工艺,全面提升狂犬疫苗质量。


印研究员对现有狂犬病疫苗效力评价NIH方法进行分析认为现有方法受动物健康状况、实验人员操作水平影响大,结果变异系数大,操作复杂,实验周期长,有必要研究NIH替代方法。


金诺诊断新推出的狂犬病抗体定量检测试剂盒,能够检测犬、猫、小鼠等多种动物血清,检测结果与中和试验符合率高,能够快速定量检测和评估血清中和抗体水平。对于狂犬病免疫效果监测和评价是非常好的工具。



狂犬病研究权威专华中农业大学傅振芳教授深入的报告了其实验室《有关狂犬病治疗的实验室研究最新进展》。傅教授分析了狂犬病治疗存在的主要障碍:体内不产生中和抗体、外周血中和抗体无法进入血脑屏障、狂犬野毒不增强血脑屏障通透性、病毒存在免疫逃逸。


针对这些障碍提出了相应的解决方案,并设计了一系列实验(如使用能提高血脑屏障通透性的重组狂犬病毒、注射中和抗体及MCP-1打开血脑屏障、鞘内注射纯化的狂犬病毒中和抗体、联合治疗等)进行验证,在小鼠和狗体内实验取得了一定的进展,能够降低或者清除脑内狂犬病毒,延长动物生存期


北京地坛医院陈志海主任医师介绍了《狂犬病治疗新进展》。研究显示法匹拉韦(T-705)对狂犬病毒治疗有效,小鼠实验显示T-705干预可以延迟临床症状出现,能够显著降低小鼠死亡率。


采用T-705治疗,结合免疫球蛋白使用,诱导昏迷和生命支持系统,有望给狂犬病治疗带来曙光。


南方医科大学深圳医院的刘勇主任医师题为《一只狗引发的新闻~1例狂犬病治疗汇报》的报告,介绍了该医院在治疗一起狂犬病人过程中的有益的经验。刘主任采用密尔沃基疗法,他认为快速准确的诊断在狂犬病治疗时具有重要意义,在治疗方案镇静剂选择时查阅诸多文献最终选取了氯胺酮,具有借鉴意义。


武汉市医疗救治中心吴文娟主任医师作了《狂犬病临床分析及治疗探索》的专题报告,吴主任分析了近年来武汉市医疗救治中心ICU收治的狂犬病病例,总结分析了狂犬病治疗过程中的经验与教训。




狂犬病治疗的突破与困境专家访谈环节,陈志海主任医师、吴文娟主任医师、步志高研究员、Dr D Craig Hopper、傅振芳教授、赵凌教授、刘勇主任医师等临床医生和研究专家与大家共同交流了狂犬病治疗中的问题,研究的进展,并对未来进行了展望。总体而言,随着医学的进度,狂犬病终有一天不再是不治之症。


 

4月13日


来自军科院军事医学究院军事兽医研究所,OIE狂犬病参考实验室的专家冯烨副研究员题为《我国及周边国家狂犬病病毒时空进化分析》的报告,声情并茂的为大家介绍了国家狂犬病参考实验室近年来的狂犬病分子流行病学进展。我国狂犬病毒分为亚洲群、北极相关群和世界群,有明显的遗传多样性。冯老师指出,随着犬、貂、野生狐狸等野生动物的跨境传播,狂犬病流行呈现出一定复杂性,北部和西北部的狐狸、东北边境的貂、西南边境的犬都会带来狂犬病的传入。


要做好狂犬病防控需要在全国范围内开展全群免疫与监测,北部边境地区的野生动物狂犬病监测力度也需要加强。


上海市动物疫病预防控制中心的赵洪进高级兽医师给与会人员介绍了《上海市犬类狂犬病防控与监测》。上海狂犬病防控走在我国前列,采取了诸多防控措施:建立了完善的多部门防控机制,切实加强了对养犬行为的管理,探索了诸多犬类管理的信息化手段并应用,对犬类狂犬病落实强制免疫并采取培训和监测等多种措施保障免疫治疗,加强狂犬免疫、监测等技术培训,加强狂犬病防治宣传和服务,加大狂犬病防控经费投入和工作考核落实抗体监测确保覆盖面足够广监测数量足够。


上海犬类狂犬病的监测工作也有颇多值得借鉴之处,上海市动物疫病预防控制中心对狂犬病监测相当重视。中心注重实验室监测能力建设,参与国内、国际权威的狂犬病检测能力认证,提升检测质量。从2004年开始,每年开展狂犬病免疫抗体监测和病原学监测工作,规定城区免疫点每年都需要送检血清评估狂犬病免疫效果,免疫抗体检测结果显示阳性率从2010年开始逐年上升。

 

中国疾病预防控制中心病毒病所陶晓燕博士《我国狂犬病病毒种群的动态变化及其传播趋势》进行了介绍。分子流行病学调查显示,我国我国流行株分为6群,其中China Ⅰ群占绝对优势,数量最多,分布最广(254/320毒株,19/23省份),其次是China Ⅱ群(49/320毒株,7/23省份),优势种群在发生变化与替换。

 

中国农业科学院哈尔滨兽医研究所的温志远副研究员作了《药物阻断狂犬病病毒侵入宿主细胞的探索研究》的专题报告。哈尔滨兽医研究所步志高所长团队对狂犬病侵入宿主细胞机制进行了深入的研究。他们利用高通量的基因沉默筛查技术,寻找了狂犬病毒侵入细胞过程中必须的蛋白,研究了病毒侵入的信号通路。选择了多靶点酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼观察该药物对狂犬病毒侵入细胞的抑制作用,细胞实验取得良好的结果。

 

华南农业大学张博越博士作了题为《G蛋白132和349位点氨基酸的突变改变了狂犬病病毒的致病性及复制效率》的报告。该团队构建质粒拯救出多个突变病毒,进一步研究发现132氨基酸位点突变等毒株致病性发生明显改变,突变具备遗传稳定性,可以为研制疫苗提供参考。

 

广西兽医研究所潘艳副研究员报告了《狂犬病病毒诱导小鼠神经microRNA表达差异分析》。通过高通量测序技术对野毒和疫苗毒感染诱导的miRNA进行测序分析,获得多个差异表达的miRNA,进一步通过荧光定量PCR验证,验证差异程度。

 

军科院军事医学研究院军事兽医研究所刘艳副研究员做了《PGG抑制狂犬病病毒的效果及其机制研究》的报告。刘副研究员和她的同事通过一系列实验验证了PGG在体外抑制狂犬病病毒的效果(细胞)和在体内抑制狂犬病病毒的效果(感染小鼠),通过实验进一步分析了PGG抑制狂犬病病毒的分子机制。刘副研究员指出PGG可以直接灭活狂犬病毒,抑制狂犬病毒吸附和侵入细胞,也可以有效的抑制狂犬病病毒复制;PGG可以提高狂犬病病毒感染小鼠的存活率;PGG通过mTOR依赖的途径抑制狂犬病毒引起的自噬,进而抑制病毒复制。

 

中国疾病预防控制中心病毒所卢学新助理研究员介绍了《基于量子点技术的狂犬病病毒抗体免疫层析检测方法》。卢老师基于量子点技术建立了狂犬病抗体快速检测方法,组装了检测试纸条,检测结果与RFFIT方法比较具有非常高的符合率,制备标准曲线后可以进行抗体定量检测。

 

华南农业大学吕子煜博士介绍了《IL-6的过表达增强了RABV感染小鼠血脑屏障的通透性并促进细胞凋亡》的研究。


军科院军事医学研究院军事兽医研究所张守峰研究员介绍了《我国野生动物和流浪犬狂犬病口服疫苗研究现状》。我国养犬数量超过1亿只,80%分布在农村地区,免疫注射难度大,免疫覆盖率低,还有很大数量的流浪犬和传播狂犬病的野生动物。控制狂犬病传播的根本途径是加强对宿主动物的免疫。口服疫苗的推广有望提高农村犬、流浪犬和野生动物的免疫覆盖率。开发口服疫苗需要从抗原和食饵两方面着手,抗原要求保证免疫效力,又足够安全,即使被误食也不会产生危害;食饵则需要考虑对目标动物的诱食能力、适口性、生产等。目前有一些处于实验室研究阶段的口服抗原疫苗,但是真正进入临床试验还有一些问题有待解决。

 

华中农业大学赵凌教授介绍了其团队研发的《激发高效体液免疫的狂犬病新型疫苗》。赵教授分析认为当前狂犬疫苗免疫效力低,其中人用疫苗抗体产生慢,暴露后需要接种4-5针,兽用疫苗则抗体水平低,抗体下降速度快,每年都需要接种。而狂犬疫苗的保护主要依赖体液免疫,尤其是高水平的中和抗体。赵教授团队开发的嵌合DC小肽的激活DC细胞的狂犬病新型疫苗能够显著提高中和抗体产生。其团队开发的促进生发中心B细胞生成的新型疫苗,能够表达IL-7可以促进抗病毒中和抗体产生,促进记忆B细胞形成,促进二次免疫。

 

华中农业大学周明教授的实验分析了《疲劳对狂犬病疫苗免疫的影响》

 

公安部昆明警犬基地杜晓鹏副研究员做了题为《警犬狂犬病疫苗免疫效果监测及影响因素分析》的报告。他发现警犬在免疫覆盖率很高,严格按照要求免疫的情况下,狂犬病免疫抗体合格率严重偏低,抽样检测合格率仅31.82%,同时抗体持续时间短,免疫后90天抗体水平完全下降,犬面临的狂犬风险较大。


狂犬病疫苗保护主要依靠中和抗体,通过加强抗体水平监测,优化免疫程序,找到母源抗体水平相对低的时间点进行初次免疫,在初免抗体水平下降阶段进行加强免疫,可以提高免疫效果和疫苗保护力。

 

中国动物疫病预防控制中心马继红兽医师报告了《狂犬病综合防控技术集成与示范项目对我国狂犬病防控的推动》。马老师的团队聚焦狂犬病防治过程中面临的经费缺乏保障,免疫覆盖率低;缺乏技术指南,免疫工作难以落实;宣传教育不足,防治工作难以推动几大痛点。管理+宣传+技术结合创建了三种模式,在农村推进逐户免疫,在城市依托宠物治疗机构推进免疫,在城乡结合部设计接种点。集成推广高效的灭活疫苗、快速方便的ELISA抗体检测试剂盒产品、免疫实用三项技术。狠抓数据档案建立,宣传培训、流浪犬管理三项工作。项目取得大的成效,有效控制了疫情;建立了免疫模式,落实免疫政策;推广了灭活疫苗,促进停用弱毒疫苗政策;经济社会效益显著。

 

满满两天的会议,涵盖狂犬病病原研究、疫苗药物开发、治疗方案探索、免疫防控策略、疫情检测、甚至还有公益组织对于流浪猫狗管理和狂犬病防控的推动,收获良多,遗憾的是还有很多优秀的报告因为时间的原因和会场的安排没有听到。相信随着多个部门的协同推进,我国狂犬病将逐步消除,而狂犬病感染后的治疗也将在不久的将来得到突破,届时狂犬病将不再是不治之症。